Прыщи — это воспаление кожи. Наиболее распространенный тип прыщей — обыкновенные угри. Прыщи появляются чаще всего на лице, но также могут возникать на груди, спине и предплечьях. Акне поражает около 90% подростков, а также от 20% до 30% лиц в возрасте от 20 до 40 лет. Это самый частый повод для посещения врача.
Сами прыщи не опасны для жизни, но они могут быть причиной различных психологических проблем. Прыщи часто являются причиной рубцов на коже.

Прыщи образуются, когда волосяные фолликулы блокируются мертвыми клетками кожи, смешанными с кожным салом. Кожное сало — это маслянистое вещество, вырабатываемое железами, так называемыми сальными железами, которые прикрепляются к волосяным фолликулам. У людей с прыщами эти железы перепроизводят кожное сало, которое смешивается с мертвыми клетками кожи, образуя пробку, которая блокирует фолликулы. Это создает среду для бактерий, которые обычно живут на коже и называются Cutibacterium acnes, они и вызывают воспаление кожи.
Гормоны могут вызвать появление прыщей или увеличить их количество. Гормоны активны в период полового созревания, стимулируют рост сальных желез, которые вырабатывают большее количество кожного сала. Сальные железы очень чувствительны к изменениям гормонов. Гормоны, оказывающие наибольшее влияние на сальные железы — это андрогены, мужские гормоны. И у мужчин, и у женщин присутствуют в организме андрогены, но у мужчин они вырабатываются в большем количестве.
У женщин эти гормоны могут также вызвать прыщи во время менструального цикла, и поэтому у женщин часто прыщи могут появляться в зрелом возрасте.

Употребление нездоровой пищи и шоколада обычно не имеет ничего общего с прыщами. Жирные волосы и кожа также не вызывают прыщи, но они часто являются признаком гиперактивности сальных желез, которые могут вызывать прыщи. Исследования показывают, что стресс может ухудшить данное состояние или вызвать его.
Тенденция к появлению прыщей нередко обнаруживается в семьях. Семейная предрасположенность может увеличить шансы получить тяжелую форму прыщей. Однако роль семейной предрасположенности при легкой форме прыщей несущественна, поскольку у молодых подростков обычно присутствуют легкая форма независимо от семейной предрасположенности.
Факторы, которые раздражают вашу кожу, могут также вызвать прыщи. Сюда входит:
• трение об одежду;
• контакт с собакой (в частности, после дружеского лизания собаки);
• контакт кожи с определенным спортивным оборудованием;
• определенная косметика (косметика на масляной основе);
• воздействие на кожу экстремальных температур.
Прием кортикостероидных препаратов также может стать причиной возникновения угревой сыпи.

Симптомы и осложнения
Симптомы проявления прыщей очень разнообразны. Они включают:
• черные угри (черные пятна размером с булавочную головку) находятся прямо на поверхности вашей кожи и не оставляют шрамов;
• белые угри и пустулы, наиболее распространенный тип прыщей, обычно являются первыми поражениями, которые проявляются у людей — они не становятся черными потому, что они не подвергаются воздействию воздуха;
• глубокие пустулы и кисты выглядят раздраженными; они обычно красные и опухшие с видимым гноем;
• глубокие прыщи могут быть более серьезными — обычно красные, воспаленные, теплые, нежные, наполненные гноем и болезненные на ощупь.

Глубокие прыщи часто появляются на спине и груди. Обычно это наиболее трудный тип угрей для лечения и может оставить рубцы. Глубокие прыщи включают в себя гнойнички и кисты, которые могут появляться на поверхности кожи. Некоторые, однако, находятся в глубоких слоях кожи. Если они лопнут, то выделение гноя вызывает больше повреждений.

Глубокие прыщи могут привести к образованию рубцов. Выдавливать прыщи нельзя, из-за этого портится внешний вид кожи.
Глубокие прыщи чаще портят внешний вид мужчин, чем женщин.
Постановка диагноза
Угри диагностируются по внешнему виду. Ваш врач может провести медицинский осмотр, просмотреть Вашу медицинскую карту и изучить личную историю, чтобы исключить любые другие варианты. Ваш доктор может спросить о косметике и лекарствах, которые вы применяете.


Лечение и профилактика
Есть много способов лечения прыщей, и некоторым людям может понадобиться более одного препарата. Ваше лечение будет зависеть от типа, расположения на теле и вида Ваших прыщей. Поскольку для развития угревой сыпи требуется несколько месяцев, многим потребуется 2-3 месяца процедур прежде, чем Вы сможете судить об их эффективности. Иногда во время лечения состояние может ухудшиться вначале прежде, чем будет улучшение. Ниже приведены некоторые из распространенных методов лечения прыщей.
Безрецептурные средства от прыщей включают бензоилпероксид, салициловую кислоту и гликолевую кислоту. При использовании в одиночку они эффективны при легких случаях угревой сыпи. Это отшелушивающие препараты, которые удаляют засорение и помогают коже избавляться от мертвых клеток. Бензоил пероксид является антибактериальным.
Можно использовать антибиотики, чтобы лечить бактерии, вызывающие прыщи и воспаление.

Ретиноиды часто используются при невоспалительных акне, но они также полезны при воспалительных акне. Они работают, заставляя кожу быстрее вылечиваться, но и могут вызвать раздражение кожи вначале (хотя это часто проходит, когда ваша кожа привыкает к лечению).
Данные продукты должны быть применены ко всей пораженной области, а не только к отдельным прыщам. Есть много доступных комбинированных продуктов, которые содержат различные комбинации вышеперечисленных средств.
У некоторых женщин прием противозачаточных таблеток может помочь отрегулировать гормоны, которые вызывают вспышки прыщей.

При более серьезных воспалительных угрях можно назначать антибиотики (в частности, тетрациклин, миноциклин, доксициклин).
Изотретиноин, сильный пероральный ретиноид, очень эффективен при лечении тяжелых угрей, но из-за его потенциальных побочных эффектов его обычно используют только тогда, когда другие методы лечения не помогли.
Многие из этих процедур могут сделать вашу кожу более чувствительной к солнцу. Они должны использоваться вместе с соответствующей защитой от солнца. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о рисках и преимуществах различных вариантов лечения, которые Вы рассматриваете.
Многие из очищающих средств, которые рекламируются, не являются эффективными. Некоторые могут усугубить ваше состояние. Следуйте этим основным рекомендациям для того, чтобы предотвратить распространение прыщей:
1. Умывайтесь не чаще двух раз в день мягким мылом без запаха или без мыла.
2. Вытирайте (но не натирайте) свою кожу насухо чистым полотенцем.
3. Не удаляйте самостоятельно прыщи руками.
4. Избегайте чистки или интенсивного мытья жестким или грубым (абразивным) мылом.
5. Используйте чистую тряпку для мытья посуды каждый день.
6. Избегайте использования косметики на масляной основе.
7. Шампунем мойте ваши волосы, по крайней мере, 2 раза в неделю.
8. Смывайте пот и масло с лица как можно скорее.
9. Хотя еда не вызывает прыщи, некоторые люди считают, что их прыщи появляются при приеме определенных продуктов питания. Если это так, избегайте этих продуктов.
10. При глубоких шрамах от угревой сыпи можно использовать инъекции коллагена и лазерную шлифовку.