Дисменорея буквально переводится как «трудный ежемесячный поток». Считается, что у большинства женщин в первый день менструации возникают легкие спазмы в животе, также около 10% женщин испытывают сильную боль.

Существует два типа дисменореи:

1. Первичная дисменорея — это менструальная боль, которая не является симптомом главного гинекологического заболевания, но связана с нормальным процессом менструации. Тяжело она проходит примерно у 10%. Первичная дисменорея наиболее распространена в позднем подростковом возрасте и в начале 20-х годов. К счастью для многих женщин, проблема облегчается по мере взросления, особенно после беременности. Хотя первичная дисменорея может быть болезненной и даже изнурительной в течение некоторого времени, она невредна.
2. Вторичная дисменорея — это менструальная боль, которая обычно связана с каким-то гинекологическим расстройством. Большинство из этих расстройств можно легко лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Вторичная дисменорея чаще поражает женщин в зрелом возрасте.

Причины

Считается, что первичная дисменорея вызвана чрезмерным уровнем простагландинов, гормонов, которые заставляют матку сокращаться при менструации и родах. Боль возникает в результате высвобождения этих гормонов, когда слизистая оболочка (эндометрий) ослабевает во время менструального цикла. Это приводит к сокращению матки и снижению притока крови к матке.

Факторы, которые могут усугубить боль первичной дисменореи, включают наклоняющуюся назад матку, а не вперед; более длительные, тяжелые или нерегулярные менструальные периоды; недостаток упражнений; психологический или социальный стресс; курение; употребление спиртного; ожирение; наличие дисменореи в семье и начало менструации до 11 лет.

Вторичная дисменорея может быть вызвана множеством состояний:

• миома — опухоль, которая развивается в стенке матки или прикрепляется к ней;
• аденомиоз — ткань, выстилающая матку, начинает формироваться внутри ее мышечных стенок;
• эндометриоз;
• воспаление малого таза;
• киста или опухоль яичника;
• инфекции;
• применение внутриматочной спирали.

Симптомы и осложнения

Ключевым симптомом дисменореи является боль. Она происходит в нижней части живота при менструации и может также ощущаться в бедрах, нижней части спины. Другие симптомы могут включать тошноту, диарею, легкомысленность, головную боль или усталость.

У большинства женщин боль обычно начинается незадолго до или в начале менструального периода, достигает пика примерно через 25 часов после начала кровотечения и проходит через 2-3 суток. Иногда сгустки или кусочки кровавой ткани из слизистой оболочки матки «изгоняются» из матки, вызывая боль.

Дисменорея может быть спастической (острые спазмы в области таза в начале менструального цикла) или застойной (глубокая тупая боль). Симптомы вторичной дисменореи часто начинаются раньше в менструальном цикле, чем признаки первичной дисменореи, и обычно длятся дольше.

У 9% женщин с первичной дисменореей боль достаточно сильная, чтобы нарушить повседневную деятельность и может привести к пропусканию работы или учебы.

Постановка диагноза

Может быть проведено обследование малого таза, также кровь и моча могут быть проверены.

Врач может также назначить ультразвук, чтобы получить изображение ваших внутренних органов или даже назначить лапароскопию для прямого исследования вашей матки.