Сифилис – это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактериями Treponema pallidum. Болезнь имеет много клинических проявлений, которые характеризуют определенные стадии.

Есть 3 стадии сифилиса, во время которых появляются симптомы, однако не все больные пройдут 3 этапа. Между этими этапами есть скрытые периоды: периоды, которые не имеют симптомов.

Сифилис сначала проявляется как острое инфекционное заболевание, которое затем проходит само по себе. Оно может возобновиться через некоторое время и снова исчезнуть. Сифилис может также возвратиться как хроническое, незаразное заболевание. Это означает, что есть две отдельные группы людей с сифилисом — те, которые заразны, но могут выздороветь самостоятельно, и те, кто не заразен, но не поправится без лечения.

Сифилис раньше был основной причиной смерти и инвалидности. Считается, что сифилис был ввезен в Европу из Америки первыми испанскими исследователями. Он распространился по всей Европе и стал заболеванием, связанным с сексом, а поскольку Венера считалась «богиней любви», его начали называть венерическим заболеванием. До 1945 года, когда был разработан пенициллин, лечения сифилиса не было. Это заболевание сегодня встречается гораздо реже из-за широкого применения антибиотиков.

Причины

В подавляющем большинстве случаев сифилис передается половым путем. Сифилис может быть передан всеми формами сексуального контакта, включая оральный и анальный секс, и, возможно, даже целованием.

Сифилис вызывает безболезненную язву на части тела, которая вступает в контакт с инфицированным человеком. В этой язве образовывается прозрачная жидкость, которая содержит много бактерий сифилиса. Если язва касается чужой поврежденной кожи или слизистой оболочки (к примеру, внутри влагалища), это может привести к появлению такой же язвы у другого человека (происходит передача инфекции). Эти начальные язвы не вызывают боли и часто находятся в скрытых областях, поэтому люди могут передавать сифилис, даже не подозревая, что он у него есть.

Симптомы и осложнения

Начальная стадия заболевания называется первичным сифилисом. Обычно есть только одна язва, которая появляется через 10-100 суток (в среднем, 1 месяц) после заражения. Сначала сифилис выглядит как красный фурункул, и именно там бактерии изначально размножаются. Этот фурункул быстро разрушается, превращаясь в безболезненную язву, называемую шанкром. Как правило, шанкр проходит через месяц или 2 независимо от того, лечится человек от сифилиса или нет. Человек заразен во время первичного сифилиса.

Однако, если человек не лечится, бактерии в конечном итоге попадают в кровоток и переносятся во многие части тела. На этом этапе может появиться сыпь. Обычно это происходит через 6-10 недель после того, как шанкр сформировался, но в некоторых случаях такое может произойти, даже если шанкр не полностью зажил. Сыпь может постепенно ухудшаться в течение 2 месяцев. Круглые красные или коричневые пятна появляются на груди, руках и ногах. Что особенно необычно в этой сыпи, так это то, что ее также можно увидеть на ладонях и подошвах. Сыпь может остаться в виде красных пятен или стать пустулезной или чешуйчатой, обычно она не очень зудящая.

Есть также гриппоподобные симптомы, такие как боль, усталость и лихорадка. Бактерии также могут попасть в мозг и вызвать менингит. У некоторых людей наблюдаются признаки анемии и желтухи. Этот синдром называется вторичным сифилисом, и он может приходить и уходить в течение 3 лет. Пока присутствует сыпь, человек с вторичным сифилисом заразен.

У многих людей сифилис останавливается на этой стадии, даже если его не лечить. Бактерии остаются, но они не вызывают симптомов и не заражают других. Это состояние называется скрытый сифилис. Он может оставаться неактивным вечно или может снова стать активным спустя годы.

Люди, которые не проходят лечение на начальном этапе, имеют 1 из 3 шансов на развитие хронического третичного сифилиса. Бактерии уходят глубоко в организм и больше не являются заразными, но сифилис может появиться спустя десятилетия после последней сыпи вторичного сифилиса. Заболевание представляет серьезную угрозу для внутренних органов, включая мозг, сердце, кровеносные сосуды и кости. Сифилис может привести к смерти, если его не лечить.

Осложнения третичного сифилиса:

1. Повреждение головного мозга: в зависимости от того, какая часть повреждена, симптомы могут варьироваться от двигательных эффектов (таких как тремор) до расстройств настроения (таких как мания величия). Возможны мышечная слабость, боль, снижение мышечной координации и потеря движения конечностей.
2. Повреждение сердца и сосудов. Сифилис имеет особую тенденцию повреждать стенки аорты, что может привести к аневризме. Этот недуг обычно появляется через 10-25 лет после начальной инфекции.
3. Повреждение сетчатки и жизненно важных нервов и кровеносных сосудов в задней части глаза: сифилис обычно поражает оба глаза. При отсутствии лечения может развиться необратимое повреждение глаз, которое может привести к слепоте. Опять же, это может произойти через много лет после первоначальной инфекции.

Это лишь некоторые из наиболее вероятных органов, которые могут быть повреждены. Однако симптомы редко становятся такими серьезными, поскольку сифилис можно вылечить за несколько суток (на первой стадии). Однако это может быть легкое заболевание, которое может остаться незамеченным на начальном этапе.

Постановка диагноза

Сифилис легко диагностировать на начальной или вторичной стадии, если есть видимая рана или язва. Сделав мазок этой раны, можно увидеть бактерии под микроскопом. Плюс до этого доступны анализы крови для подтверждения диагноза. Эти анализы крови можно повторить после лечения, чтобы подтвердить, что терапия прошла успешно.

Лечение и профилактика

Пенициллин используется для лечения всех стадий сифилиса. Несмотря на более чем 60-летнее использование, бактерия сифилиса еще не развила устойчивость к этому оригинальному антибиотику. При первичном сифилисе одной инъекции (обычно вводимой в виде половины дозы в каждую ягодицу) достаточно, чтобы навсегда вылечить это заболевание, которое когда-то унесло тысячи жизней.

Вторичный и латентный сифилис лечат одинаково. Но вместо 1 инъекции вводят 3 инъекции в течение месяца. Пенициллин останавливает инфекционность в течение дня или двух и излечивает болезнь спустя неделю или 2. Человек должен дождаться окончания лечения, прежде чем заняться сексом. Если у человека аллергия на пенициллин, другой антибиотик может быть применен.

Третичный сифилис также лечат инъекциями пенициллина. Обычно терапия включает много инъекций. Хотя инъекции не всегда убивают все скрытые бактерии, но они обычно останавливают дальнейшее повреждение. Однако нет никакого способа восстановить повреждение органа, которое уже было сделано.

Лучший способ избежать осложнений — избегать сифилиса, практикуя безопасный секс. Правильное ношение презерватива — хороший первый шаг, но стандартный половой акт — не единственный способ получить сифилис. Контакта с половым органом, а иногда даже со ртом достаточно для передачи заболевания.