Радиация на человеческий организм в малых дозах воздействует каждый день. Однако могут быть ситуации, когда мы подвергаемся воздействию гораздо более высоких доз облучения, чем обычно. Ядерные аварии очень редки (разумеется, за исключением Японии и Украины) и ядерная война также нам не грозит. Воздействие аномально высоких доз радиации связано в нашем современном обществе с развитием медицины и ее методов. Современные диагностические (и терапевтические) методы очень часто связаны с излучением.

Наиболее распространенными методами визуализации, при которых пациент подвергается воздействию излучения, является классический рентген, компьютерная томография и ангиография. Особым подразделением является лучевая терапия злокачественных опухолей, где облучение организма является принципом лечения как такового.

Работники здравоохранения в нашей стране в основном руководствуются так называемым атомным законом, который, среди прочего, определяет, сколько радиации может быть предназначено пациенту. Хотя в некоторых ситуациях ограничения по дозе снимается. Это означает, что врач имеет право подвергать пациента любой дозе радиации по своему усмотрению. Однако есть важное дополнение, которое эта доза должна быть в состоянии оправдать.

Примеры доз облучения

1. Радиация из космоса – около 0,25 мЗв в год;
2. Общее излучение окружающей среды – около 2-3 мЗв в год;
3. Курение сигарет ежедневно –10-60 мЗв в год (!);
4. Стандартная рабочая нагрузка для работников с радиоактивными веществами – 20 мЗв в год;
5. Радиация вблизи Чернобыльского реактора вскоре после аварии – 10 000-300 000 мЗв в час (!);
6. Рентген грудной клетки – 0,1 мЗв при 1 обследовании;
7. Маммография – 3 мЗв при 1 обследовании;
8. КТ головного мозга – около 1-5 мЗв при 1 обследовании;
9. КТ брюшной полости – около 5-15 мЗв при 1 обследовании.

Как видно, более сложные медицинские осмотры с использованием ионизирующего излучения, представляют собой относительно высокую дозу. Например, одна маммография теоретически равна дозе, которую человек получает от окружающей среды на весь год, но, с другой стороны, он явно не дотягивает до ежегодного курения сигарет.

Влияние радиации на клетки организма

Важно различать два разных воздействия на облученные ткани, которые, конечно, осуществляются вместе.

1. Прямое повреждение клеток. Из-за более высоких доз радиации, клетки начинают умирать. Но мы хорошо осведомлены в воздействии радиации. Поэтому мы можем определить, какая доза причинит повреждения органам с появлением конкретных симптомов. Что касается прямого повреждения клеток, мы также можем говорить о смертельной дозе радиации, которая вызывает неизбежную смерть. Для пациента практически невозможно выявить такие дозы для облучения.

2. Мутации. Это коварный эффект ионизирующего излучения. Радиация мешает развитию клеток, которая может затем мутировать в течение длительного времени и трансформироваться в опухолевые клетки. Таким образом, этот эффект излучения ответственен за более высокий риск злокачественного рака у людей, подвергшихся облучению. Проблема в том, что мы не можем определить безопасную дозу.

В результате малейшее облучение может вызвать рак через несколько лет, и вероятность этого события зависит от дозы облучения. Может ли 1 рентген грудной клетки или 1 маммография вызвать опухоль? Конечно, это возможно, но вероятность меньше, чем, например, постоянное курение сигарет.

Вывод

Воздействие ионизирующего излучения на пациента является для него несколько рискованным и должно выполняться с осторожностью. Это, конечно же, вопрос для врачей, с другой стороны, компания и государство не должны создавать ситуации, при которой врачи будут вынуждены опасаться судебного иска.

Например, когда старый человек падает с кровати и ударяется головой – это довольно распространенная ситуация в больнице и не может быть предотвращена. Врач осматривает такого человека. Конечно, есть небольшой шанс мозгового кровотечения. Если врач находится под давлением, он дает направление на КТ мозга, которое в большинстве случаев показывает нормальный результат. Врач может быть спокойным, а пациент получает свою дозу радиации.

Сегодняшнее время становится все более беспощадным с точки зрения жалоб на врачей. И более высокая агрессивность пациентов, их семей и адвокатов, в конечном итоге заставляет врачей более часто использовать радиационные методы диагностики.

Относительно специфической проблемой является маммография. Многие люди не доверяют ей и утверждают, что она вызывает рак молочной железы. С точки зрения вышеупомянутых эффектов излучения это, конечно, верно, но тут необходимо обратится к здравому смыслу. Доза, полученная при обследовании, относительно низка, поэтому риск развития рака – низок. С другой стороны, существует большое количество женщин, чье маммографическое обследование явно спасло их жизни, обнаружив раннюю стадию опухоли. Поскольку мы знаем о потенциальной вредности излучения маммографии, то рекомендуем регулярные обследования только для женщин определенного возраста и с определенными согласованными интервалами.