Вирус гепатита С является одной из многих причин воспаления печени. Воспаление печени также может быть вызвано другими типами вирусов гепатита, а также алкоголем, медикаментами и некоторыми другими, менее распространенными факторами.

Гепатит С передается от одного человека к другому через кровь или элементы крови. Современные скрининговые тесты почти исключили передачу гепатита С через переливание крови. Сегодня основным способом распространения гепатита С являются зараженные шприцы.

Причины

Вирус гепатита С (ВГС) распространяется через кровь и может передаваться следующими способами:

1. Совместное использование шприцов при потреблении наркотиков.
2. Использование нестерильных инструментов и игл для татуировок и пирсинга.
3. Получение органов (таких как почка, печень или поджелудочная железа) от донора, инфицированного ВГС. Тем не менее, доноры органов в России проверяются на наличие инфекции ВГС, поэтому риск инфицирования вирусом после пересадки органа низок.
4. Переливание крови. Раньше это было основным способом распространения ВГС. Но сегодня уже нет.
5. Совместное использование предметов личной гигиены, таких как бритвы, ножницы, кусачки для ногтей или зубная щетка, с зараженным человеком.
6. Секс с высоким риском инфицирования (например, наличие нескольких партнеров или не использование презервативов при сексе с инфицированным человеком). Хотя риск передачи гепатита C половым путем низок, но заражение ВИЧ может повысить риск передачи ВГС половым путем. Риск передачи вируса ребенку беременной женщиной также низок.

Врачи не знают, сколько времени человек, зараженный вирусом, остается заразным. По этой причине любой, кто дал положительный результат на антитела к ВГС, должен принять меры предосторожности, чтобы избежать распространения инфекции. Смотрите «Лечение и профилактика» для получения дополнительной информации.

Симптомы и осложнения

Когда ВГС впервые заражает организм, это называется острой фазой. При острой фазе некоторые люди испытывают такие симптомы, как усталость и желтуха. Также могут возникнуть другие симптомы, такие как головная боль, лихорадка и т. д. Тем не менее, многие люди не испытывают никаких симптомов во время этой острой фазы инфекции.

Приблизительно у 80% людей, зараженных гепатитом С, разовьется хроническая инфекция. Поскольку ВГС прогрессирует медленно, симптомы хронического гепатита могут проявиться через 20 или 30 лет. Симптомы хронического гепатита С могут включать усталость, желтуху, боль в животе и боль в суставах.

Долгосрочные осложнения инфекции ВГС включают цирроз печени и онкозаболевания. Хотя на развитие может уйти много лет, у 12–20% людей с гепатитом С развивается цирроз печени, а у 1–6% развивается онкозаболевание печени.

Постановка диагноза

Врачи назначают анализы крови, чтобы определить, есть ли у человека гепатит С. Они включают в себя тесты на наличие вируса гепатита С и антител, вырабатываемых организмом для борьбы с вирусом, а также тесты на воспаление или повреждение печени.

Тест на ВГС обнаруживает наличие антител к вирусу гепатита С. Антитела вырабатываются иммунной системой в результатепопадания в организм чужеродного вещества (такого как вирус). Этот тест определяет, подвергался ли человек воздействию вируса гепатита С, но не измеряет количество вируса в организме. Другой тест, названный тестом РНК ВГС, обнаруживает фактический вирус в крови и может измерить количество вируса в организме.

Анализы крови используются для проверки воспаления и повреждений печени. Эти тесты проверяют наличие ферментов в клетках печени. Когда клетки печени воспалены или повреждены, в кровь выделяется больше энзимов, чем обычно. Примеры ферментов, обнаруживаемых в клетках печени, включают аланинаминотрансферазу (ALT) и аспартатаминотрансферазу (AST).

В некоторых случаях, биопсия печени может быть выполнена для определения степени повреждения печени, вызванного гепатитом С.

Лечение

Не все люди, инфицированные ВГС, нуждаются или реагируют на лечение. Лечение обычно рассматривают у людей, которые имеют повышенные функциональные проблемы печени в течение, по крайней мере, 3 месяцев и также имеют воспаление печени или цирроз.

У людей с небольшим повреждением печени или без такового, что подтверждается биопсией печени, может не развиться серьезное повреждение печени. Они могут отказаться от немедленного лечения, но вместо этого им нужно контролировать свое состояние с помощью регулярных анализов крови и биопсии каждые 4 года.

Многие факторы необходимо учитывать при принятии решения о лечении. Ваш доктор поможет вам решить, какое лечение подходит вам.

Существует несколько вариантов лечения хронического гепатита, в том числе лекарства и пересадка печени.

С момента введения новых противовирусных препаратов в 2013 году, лечение инфекции ВГС развилось. Показатели излечения от гепатита С значительно возросли. Противовирусная терапия может также помочь замедлить прогрессированиеповреждения печени или уменьшить риск цирроза и онкологии.

Люди с ВГС должны сдать анализы крови, чтобы определить медикаментозную терапию до начала лечения. Какая терапия используется, зависит от генетического типа ВГС, вызывающего инфекцию. Эти типы называются генотипами. Наиболее распространенными генотипами являются 1, 2 и 3. В зависимости от типа ВГС и степени повреждения печени, продолжительность лечения может быть разной.

Побочные эффекты противовирусных препаратов могут включать симптомы гриппа, анемию, лихорадку, усталость, головные боли, тошноту, кожную сыпь и боль в мышцах или костях.

Если печень серьезно повреждена вследствие гепатита С, может потребоваться пересадка печени.

Если у вас диагностирован хронический гепатит С, вы можете предотвратить дополнительное повреждение печени, не употребляя алкоголь, не куря сигареты или сигары. Многие пациенты принимают препараты, также, стоит знать, что растительные продукты могут поражать печень и причинять больше вреда.

Профилактика

В настоящее время не существует вакцины для предотвращения заражения ВГС. Поэтому важно избегать воздействия вируса. Используйте следующие меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения:

1. Не делитесь зубной щеткой, бритвой или чем-либо еще, где может быть кровь, с тем человеком, который может быть болен гепатитом С.
2. Используйте латексные презервативы и сократите количество сексуальных партнеров, если у вас их больше одного.
3. Если вы работаете в больнице или другом учреждении, носите защитные перчатки и одежду при утилизации игл и другихзагрязненных острых предметов.
4. Если вы хотите сделать татуировку или проколоть свое тело, убедитесь, что специалист стерилизует инструменты и расходные материалы.
5. Избегайте употребления наркотиков или найдите программу реабилитации наркоманов. Если вы употребляете инъекционные наркотики, не делитесь иглами или другим оборудованием с другими пользователями.

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы гепатита, или если вы думаете, что могли подвергнуться его воздействию.