Ребенку, который жалуется на боль в суставах, взрослые обычно говорят: «Выдумщик! Это ты за бабушкой повторяешь. У пожилых людей суставы, конечно, могут болеть, а у детей – никогда!» К сожалению, это не так. Ювенильный артрит – самый встречающийся воспалительный недуг суставов – наблюдается и у малышей.
Детская разновидность недуга даже имеет отдельное название – ювенильный артрит. Очень важно распознать его по первым же признакам и как можно скорее прекратить воспалительный процесс, дабы миновать инвалидности. Все-таки самое малоприятное в ювенильном артрите, что он годами развивается исподволь, поражая, помимо суставов, костный мозг, сердце, легкие и другие внутренние органы.

Лечите зубки!
«Ювенильный» — значит юношеский, хотя правильнее было бы назвать такой артрит детским, поражает он даже малышей. Заболевание это иммуноопосредственное, с наследственной расположенностью. Если у вас в роду были подобные случаи, ребенка нужно оберегать от травм, переохлаждения, простуд и прочих инфекций, следить за состоянием зубов: даже банальный кариес может способствовать началу ювенильного артрита. И тогда антитела, призванные защищать организм, набросятся на собственные суставы, разрушая синовиальную оболочку, которая выстилает их изнутри и вырабатывает специальную смазку. Она обрабатывает суставные поверхности, смягчает их скольжение и не дает сочленениям разрушаться.

Грипп, да не тот!
Самое благоприятное начало артрита – подострое. Слово странное, но именно его врачи взяли затем, чтобы выделить более или менее мягкий характер воспалительного процесса.
Все начинается с боли в каком-то одном суставе, чаще всего голеностопном или коленном, но ребенка могут подвести и другие – тазобедренный, лучезапястный, локтевой. Сустав начинает хуже работать, движения в нем затруднены. Ребенок принимается хромать, припадая на одну ногу, жалуется, что она болит. Повнимательнее осмотрите сопряжения хромающей ноги. Касания к больному суставу доставляют дискомфорт. Плохо, если ювенильный артрит застает ребенка мгновенно, а именно так чаще всего и бывает. Острое начало характерно для тяжелых форм заболевания. Эти случаи в первые месяцы затруднительны для диагностики: суставы у ребенка еще не болят, просто по утрам его знобит, поднимается температура, возникает сильная слабость, пропадает аппетит. Очень похоже на грипп, но ведь грипп не может длиться так долго!

Железный Дровосек!
Существует несколько сигналов ювенильного артрита, позволяющих заподозрить неладное при скрытом развитии недуга.
Например, утренний симптом «железного дровосека» – затрудненность в движениях после ночного сна. Больные суставчики после пробуждения, подобно заржавевшим шарнирам, не подчиняются ребенку. Ему трудно сесть на горшок, орудовать ложкой, одеться, держать чашку.… К полудню, а при далеко зашедшем развитии болезни ближе к вечеру, кроха «расхаживается», суставы начинают двигаться свободно. Но со временем двигательная скованность нарастает. Она по-прежнему сильнее всего заметна утром, но в течение дня ребенок начинает все меньше активничать, все чаще хочет присесть, прилечь, отдохнуть. Это должно насторожить – здорового непоседу даже в тихий час в кровать не заманишь! Со временем к утренней скованности присоединяется утренняя же боль в суставах. Сначала довольно легкая, день ото дня она может усилиться до синдрома простыни, при котором суставы у малыша ноют так сильно, что боль генерализуется. И тогда невозможно прикоснуться не только к больному суставу, но даже к простыне, на которой ребенок лежит!

Подсчет суставов
Если в первые полгода артрит охватил менее 5 сочленений, то врачи говорят об олигоартрите. Он чаще встречается у девочек. Если же за это время воспалилось больше 5 суставов, речь идет о полиартрите. В подобных случаях в патологический процесс обычно втягиваются внутренние органы, в некоторых случаях глаза, мышцы. Артрит с поражением мышц тазобедренной области и позвоночника зачастую отмечается у мальчиков.
Чем раньше поставлен диагноз, тем легче обуздать болезнь и не допустить ее обострений. Отсюда правило: при любой непонятной лихорадке, затянувшейся у малыша на недели и сопровождающейся сильной слабостью, потерей аппетита и веса, настаивайте на консультации ревматолога! Врач поможет точно выяснить, не развивается ли воспалительный процесс в суставах. И, если у ребенка в самом деле окажется ревматоидный артрит, назначит лечение.
Малышу с ювенильным артритом хочется больше отдыхать, но ему просто необходима лечебная физкультура, чтобы предотвратить атрофию мышц и контрактуры, сковывающие подвижность суставов. Такие занятия требуют терпения. Иногда малышу даже приходится пересиливать себя, выполняя упражнения и давать суставам нагрузку через дискомфорт.
Для поддержания сил детскому организму необходима белковая пища, а чтобы ребенок не терял в весе, он должен получать достаточно жиров и легкоусвояемых углеводов. Никакого обезжиренного молока и диет!